Phụ lục về bảo hiểm có chức năng hệ thống hóa các thông tin từ hợp đồng bảo hiểm được đính kèm trong đơn xin thẻ cư trú. Tuy nhiên, phụ lục này không được tạo ra thông tin mới hay thay thế các tài liệu do công ty bảo hiểm cấp. Dưới đây là mẫu tham khảo mà bạn có thể điền thông tin dựa trên hợp đồng bảo hiểm của mình.
Đây không phải là mẫu đơn chính thức cũng như không có lời hứa rằng thỏa thuận tương tự sẽ được áp dụng trong mọi trường hợp.
Trước khi nộp hồ sơ, hãy kiểm tra các hướng dẫn mới nhất từ cơ quan có thẩm quyền cũng như nội dung của thông báo, nếu bạn đã nhận được. Nguyên tắc quan trọng nhất rất đơn giản: không sao chép dữ liệu từ bộ nhớ. Tên công ty bảo hiểm, số hợp đồng bảo hiểm, thông tin của người được bảo hiểm và thời hạn bảo hiểm phải khớp với tài liệu gốc. Nhờ đó, phụ lục này đóng vai trò là phần giải thích rõ ràng, thay vì gây ra sự không nhất quán.
Phụ lục về bảo hiểm trình bày những nội dung gì?
Phụ lục này là bản tóm tắt ngắn gọn về các thông tin được thể hiện trong hợp đồng bảo hiểm. Giá trị của nó là tuân thủ theo hợp đồng bảo hiểm, chứ không phải là mẫu chi tiết. Bạn có thể ghi lại trong đó các thông tin nhận dạng cơ bản, số giấy tờ, thời hạn bảo hiểm và tên công ty bảo hiểm. Nếu hợp đồng bảo hiểm có các thông tin quan trọng khác, cần sao chép lại các thông tin đó, đồng thời giữ nguyên ý nghĩa ban đầu của chúng.
Đừng trình bày phụ lục do chính bạn soạn thảo như một tài liệu do công ty bảo hiểm cấp. Cũng đừng gọi nó là mẫu chính thức. Trước khi sử dụng mẫu này, hãy kiểm tra xem cơ quan có thẩm quyền có chỉ định mẫu đơn riêng hoặc danh sách tài liệu cụ thể cho trường hợp của bạn hay không. Chính vì lý do đó, mẫu dưới đây dành chỗ trống để điền thông tin từ tài liệu cụ thể và nêu rõ mục đích riêng.
Phụ lục này không nhằm mô tả toàn bộ tình hình cư trú. Mục đích của nó là để bộ dữ liệu nhất quán kèm theo hợp đồng bảo hiểm và các tài liệu khác. Bối cảnh rộng hơn được trình bày trong cẩm nang về về bảo hiểm trong các quy định liên quan đến người nước ngoài. Tuy nhiên, bản thân bài báo này không nêu rõ những loại giấy tờ nào là bắt buộc trong từng trường hợp cụ thể.
Cách chuẩn bị dữ liệu trước khi điền vào biểu mẫu
Hãy bắt đầu bằng cách mở bản hợp đồng bảo hiểm hiện tại. Nếu bạn có nhiều phiên bản của tài liệu này, hãy làm việc với phiên bản tương ứng với khoảng thời gian được đề cập trong vụ việc. Không được ghép dữ liệu từ các hợp đồng bảo hiểm khác nhau và không tự ý sửa đổi tên được ghi trong tài liệu. Đừng thêm các khoản trợ cấp, những trường hợp mà hợp đồng bảo hiểm không xác nhận.
Chuẩn bị:
Nếu bảo hiểm áp dụng cho nhiều hơn một người, đừng cho rằng một thông tin nào đó sẽ tự động áp dụng cho tất cả các thành viên trong gia đình. Hãy đối chiếu danh sách người được bảo hiểm với tài liệu liên quan. Một hướng dẫn riêng về Bảo hiểm gia đình khi có thẻ cư trú.
Trước khi điền vào mẫu đơn, hãy đọc kỹ hợp đồng bảo hiểm và các điều khoản của hợp đồng. Tài liệu hướng dẫn cách đánh giá tổng mức và phạm vi bảo hiểm ghi trên thẻ cư trú, sẽ giúp tách biệt thông tin nhận dạng khỏi nội dung mô tả về bảo hộ. Phụ lục không được mở rộng phạm vi của hợp đồng thông qua việc diễn giải lại.
Mẫu làm việc của phụ lục
Sao chép mẫu dưới đây vào trình soạn thảo và thay thế các dấu ngoặc vuông bằng thông tin từ hợp đồng bảo hiểm của bạn. Xóa các trường mà tài liệu không có. Đừng điền các giá trị ví dụ chỉ để lấp đầy từng dòng.
Thông báo về bảo hiểm
Tôi, [họ và tên], xin trình bày các thông tin sau đây dựa trên hợp đồng bảo hiểm kèm theo liên quan đến người được bảo hiểm:
Tôi xin xác nhận rằng tôi đã chép lại các thông tin nêu trên từ tài liệu bảo hiểm đính kèm.
[Địa điểm và ngày tháng]
[Chữ ký rõ ràng, nếu được quy định đối với bản giấy của tài liệu]
Mẫu này cố ý không bao gồm tuyên bố rằng hợp đồng bảo hiểm đáp ứng tất cả các yêu cầu của trường hợp cụ thể. Mẫu này cũng không bao gồm mô tả sẵn về phạm vi quyền lợi. Những cách diễn đạt như vậy có thể vượt ra ngoài nội dung của hợp đồng cụ thể. Nếu bạn cần giải thích cơ bản về sản phẩm, hãy tham khảo hướng dẫn về Bảo hiểm cho người nước ngoài tại Ba Lan.
Cách kiểm tra phụ lục và phạm vi bảo hiểm
Trước tiên, hãy so sánh từng dòng với nội dung hợp đồng bảo hiểm. Kiểm tra tương thích từng ký tự số tài liệu và cách viết tên và họ. Hãy chú ý đến thời hạn bảo hộ – Ngày lập phụ lục không trùng với khoảng thời gian được nêu trong hợp đồng. Hãy lưu ý rằng tên tài liệu chính xác theo cách diễn đạt như trong tài liệu gốc.
Tiếp theo, hãy đánh giá xem nội dung văn bản có đề cập đến nhiều hơn so với nội dung trong hợp đồng bảo hiểm hay không. Mẫu tham khảo không đáp ứng các yêu cầu của cơ quan chức năng, không thay thế cho hợp đồng bảo hiểm i không hứa sẽ chấp nhận tài liệu. Nếu cơ quan chức năng đã gửi thông báo riêng, hãy đối chiếu bộ tài liệu đang chuẩn bị với thông báo đó thay vì coi mẫu này là câu trả lời cho mọi yêu cầu có thể xảy ra.
Cần phân biệt rõ giữa hồ sơ được nộp trong vụ việc và phạm vi bảo hiểm thực tế. Theo Điều khoản Bảo hiểm Chung (OWU) của Compensa năm 2026, phạm vi bảo hiểm KLC bao gồm các chi phí điều trị bệnh hoặc hậu quả của tai nạn cần thiết về mặt y tế, trong trường hợp người được bảo hiểm phải tiến hành điều trị ngay lập tức trong thời gian lưu trú tại Ba Lan. Trong phạm vi bảo hiểm này, Compensa sẽ tổ chức hỗ trợ y tế và chi trả các chi phí liên quan cho đến khi tình trạng sức khỏe của người được bảo hiểm cho phép họ trở về hoặc được vận chuyển về nước thường trú. Đây là thông tin về một sản phẩm và tài liệu cụ thể, chứ không phải là mô tả chung cho mọi hợp đồng bảo hiểm.
Sau khi nhận được thông báo về thiệt hại, Compensa có thể yêu cầu hồ sơ điều trị hoặc phục hồi chức năng trong trường hợp gây thương tích cho người khác. Người đó cũng có thể yêu cầu hóa đơn và bảng dự toán liên quan đến các chi phí đã phát sinh cho việc điều trị, mua thuốc, vật tư y tế và dụng cụ hỗ trợ hoặc chi phí sửa chữa các vật tư này. Phần hồ sơ này liên quan đến việc xử lý bồi thường theo các điều kiện quy định trong Điều khoản Bảo hiểm Chung; không nên tự động chuyển phần này vào danh sách tài liệu đính kèm trong thủ tục xin cư trú.
Cuối cùng, hãy đọc lại văn bản đã hoàn thành mà không nhìn vào bản mẫu. Văn bản đó phải dễ hiểu khi đọc riêng lẻ. Trong quá trình kiểm tra cuối cùng, hãy đặt hợp đồng bảo hiểm và phụ lục đã hoàn thành cạnh nhau. Hãy đọc các mục theo cùng một thứ tự, và sau khi kiểm tra từng mục, hãy đánh dấu chúng trên bản nháp. Hãy so sánh riêng biệt cách ghi tên và họ, số hợp đồng bảo hiểm, tên công ty bảo hiểm, tên sản phẩm hoặc gói bảo hiểm, cũng như cả hai ngày bắt đầu và kết thúc thời hạn bảo hiểm. Hãy kiểm tra thêm xem tất cả các dấu ngoặc vuông đã được thay thế hoặc xóa bỏ chưa, và danh sách các tài liệu đính kèm có khớp với những gì thực tế có trong bộ hồ sơ hay không. Nếu phát hiện sự không khớp, hãy quay lại tài liệu gốc thay vì chỉnh sửa nội dung dựa trên trí nhớ. Chỉ sau khi so sánh như vậy, hãy chuẩn bị bản chính thức của phụ lục. Lưu lại bản sao của bản đã nộp cùng với tài liệu gốc, để sau này có thể xác định lại những dữ liệu nào đã được trình bày.
Các câu hỏi thường gặp nhất
Mẫu này có phải là mẫu đơn chính thức không?
Không. Đây là một mẫu sơ bộ nhằm giúp sao chép và sắp xếp lại thông tin từ hợp đồng bảo hiểm của chính mình. Không có cơ sở nào để coi đây là một mẫu duy nhất có hiệu lực áp dụng cho tất cả các cơ quan hành chính và mọi loại thủ tục.
Phụ lục có thể thay thế cho hợp đồng bảo hiểm không?
Không. Phụ lục này mô tả các thông tin trong tài liệu, nhưng không phải là tài liệu do công ty bảo hiểm cấp. Nội dung của phụ lục và hợp đồng bảo hiểm phải nhất quán với nhau, và phạm vi các tài liệu được nộp cần được xác định tùy theo từng trường hợp cụ thể.
Có cần phải điền phạm vi của tất cả các quyền lợi không?
Không nên tự lập danh mục các quyền lợi bảo hiểm. Nếu cần nêu thông tin về phạm vi bảo hiểm, hãy sao chép trực tiếp từ tài liệu có liên quan mà không được mở rộng ý nghĩa của chúng. Các tuyên bố chi tiết về sản phẩm phải dựa trên các điều khoản bảo hiểm tương ứng.
Phải làm gì nếu thông tin trên hợp đồng bảo hiểm đã lỗi thời?
Đừng tự ý sửa đổi chúng trong phụ lục, như thể sự thay đổi đó đã được thực hiện trong tài liệu gốc. Trước tiên, hãy giải thích sự khác biệt đó theo cách phù hợp với chính sách bảo hiểm, và chỉ sau đó mới chuẩn bị một bộ tài liệu nhất quán. Ghi chú của riêng bạn không làm thay đổi nội dung của tài liệu bảo hiểm.
Tôi có thể tra cứu thông tin chi tiết hơn về bảo hiểm liên quan đến thẻ cư trú ở đâu?
Hãy bắt đầu bằng cách tìm hiểu tài liệu về về bảo hiểm trong các quy định liên quan đến người nước ngoài, sau đó so sánh nội dung mô tả đó với nội dung hợp đồng bảo hiểm của chính bạn cũng như các thông tin nhận được liên quan đến trường hợp cụ thể đó. Đừng tự động sao chép thông tin từ các tài liệu của người khác.
Tiếp theo nên làm gì?
Trước tiên, hãy điền vào biểu mẫu dựa trên hợp đồng bảo hiểm hiện có của bạn và xóa tất cả các ô trống. Sau đó, hãy kiểm tra kỹ số tài liệu, thông tin của người được bảo hiểm và thời hạn bảo hiểm. Nếu bạn đang cân nhắc lựa chọn bảo hiểm KLC, hãy sử dụng công cụ tính toán có sẵn trên trang web insurancepoland.pl. Công cụ này dùng để tính toán phí bảo hiểm, chứ không phải để xác nhận các yêu cầu cụ thể của thủ tục.






